07-02-2025
“Es necesario seguir disfrutando y cuidando de nuestra profesión para poder acompañar a las mujeres como se merecen”
2024 ha sido un año de movilizaciones entre las matronas vascas. Concentraciones y reivindicaciones que llevaron al colectivo a comparecer el 2 de diciembre en el Parlamento Vasco. En su comparecencia, recordaron que el ratio de matronas en Osakidetza se sitúa en 3,88 profesionales por cada 10.000 mujeres, por encima de la media estatal pero muy por debajo de la situación en Europa, con 9,1 matronas para la misma población.
Entrevistamos a Alaitz Garitaonandia y Alazne Korro para conocer más en profundidad la situación de las matronas en Euskadi y sus principales propuestas para reconducir el escenario actual.
La falta de personal es una de vuestras principales ‘denuncias’. ¿Cuál es la situación actual de matronas en Euskadi y en Gipuzkoa?
Actualmente, que sepamos, no hay ninguna plaza estructural de matrona sin cubrir. Existen varias plazas en Osakidetza sin codificar que están cubiertas por personal interino que, si no se hacen estructurales, desaparecerán siguiendo la legislación vigente. Esto acarrearía un cierre de agendas y un aumento de los cupos de matrona con plaza estructural que, a su vez, repercutiría en la accesibilidad de las mujeres a los servicios de matrona. El problema está a la hora de encontrar personal para cubrir bajas, permisos, licencias o vacaciones. Hasta ahora esta dificultad se circunscribía a los periodos vacacionales, pero ya llevamos unos años en los que el problema se da durante todo el año.
Por otra parte, con la nueva ley de contratación nos encontramos con muchas matronas sustitutas contratadas con jornadas reducidas a las que les gustaría trabajar a jornada completa y, a su vez, las direcciones cierran agendas o no cubren las ausencias justificadas en los turnos de hospital alegando falta de matronas disponibles. En este último caso, las matronas hospitalarias se encuentran teniendo que acompañar a más de dos mujeres a la vez en su proceso de parto, con los riesgos que eso conlleva ya que -idealmente según las guías de atención al parto-, cada matrona debería acompañar un sólo proceso de parto, máximo dos.
En Atención Primaria la situación viene a ser la misma. La nueva Ley de Contratación no ha hecho más que rematar a una categoría minoritaria en números y con poca capacidad de relevo generacional. La ausencia de matronas sirve como justificación para tener agendas sobrecargadas, cupos no establecidos, coberturas de vacaciones ausentes o escasas, competencias no cubiertas y discrepancias de servicios para las mujeres, dependiendo del territorio y del periodo del año.
¿Se trata de una situación que puede calificarse de ‘crónica’?
La dificultad para encontrar matronas no es de ahora, lleva años sucediendo, es una situación generalizada en todo el estado y Euskadi no se libra de ello. Desde 1987 hasta 1994 las escuelas donde se formaba a las matronas se mantuvieron cerradas, hasta que se adaptó la formación a la normativa europea que se exigía en aquel momento. En consecuencia, hay una generación entera de enfermeras que no pudo optar a ser matrona.
Este vacío en la formación de profesionales no se ha cubierto en los años posteriores debido a la escasa oferta en el número de plazas EIR anuales y, para más inri, en 2025 en lugar de aumentar esa capacidad de crear nuevas/os profesionales, ha disminuido la oferta de plazas de formación reduciendo 18 plazas el número total de plazas estatales.
Necesidades
¿Cuáles son vuestras principales reivindicaciones como colectivo profesional en Euskadi?
Para poder desarrollar todas nuestras competencias, necesitaríamos un dimensionamiento adecuado de las plantillas donde se tuvieran en cuenta, como mínimos, los estándares de la OMS. De manera que el cálculo de la ratio del número de mujeres atendido por una matrona se estableciera con criterios idénticos en todas las OSI y considerando la misma población diana para todas. Esto conllevaría al desarrollo del cupo específico de matrona en AP, que actualmente no existe. Sería importante que los servicios que se ofertasen dentro de toda la red de Osakidetza de Matronas fuesen los mismos. Que los grupos de embarazo, postparto, lactancia, menopausia y Educación Sexual estén asegurados en toda la red, sea cual sea el territorio en el que se vive.
Además, garantizar la dotación de matronas establecidas en todos los turnos hospitalarios y desplegar la figura de matrona coordinadora que lidere los equipos en todas las OSI, ya que actualmente son muy pocas las OSI en las que existe esta figura y con ella sería más fácil trabajar por una mejor asistencia y una unificación de los servicios. Por otra parte, es necesario establecer políticas de dotación de recursos humanos y planes de contingencia universales y comunes en los que se incentive la estabilización del empleo temporal, que haga atractivo a las EIR quedarse en este servicio de salud y se retribuya sin discriminación cuando haya necesidad de realizar jornadas extraordinarias.
Por último, pero no menos importante, se debería abordar en los servicios de salud la normativa, procesos y protocolos necesarios para desarrollar de forma efectiva las competencias de las matronas en salud sexoafectiva y reproductiva, y protegerlas frente a la intrusión de otros perfiles profesionales sin el mismo nivel de formación y competencia en dichos ámbitos.
Subrayáis la inequidad en el acceso a matronas que tienen las mujeres en Osakidetza, ¿cómo puede afectar esta situación a la salud de las mujeres vascas?
En la medida en que cada OSI tiene una dotación diferente de matronas por número de mujeres, los servicios que prestamos en cada OSI pueden llegar a ser muy diferentes, y esta situación es más acusada en periodos vacacionales donde se depende de los criterios de sustitución de cada OSI para dejar abiertas o cerrar agendas. En AP, por ejemplo, hay un acceso más o menos garantizado de forma igualitaria durante todo el año al seguimiento del embarazo y primera visita posparto.
Por el contrario, el acceso a las consultas relacionadas con el seguimiento a la lactancia, la anticoncepción, la interrupción del embarazo, el climaterio, el cribado de cáncer de cérvix, la prevención de infecciones de transmisión sexual y/o los grupos de educación (maternal y posparto) es muy variable de unas OSI a otras (incluso entre ambulatorios en una misma OSI), y algunas de éstas incluso no están disponibles.
En el caso de la atención hospitalaria la mayor diferencia reside en que en algunos hospitales las mujeres y sus familias reciben una atención integral y continuada durante todo el proceso del parto por parte de la matrona: desde el ingreso en urgencias, la atención al parto en sí misma y el seguimiento durante el puerperio y hasta que las madres son dadas de alta. Y en otros hospitales, la matrona sólo se limita al parto. Como es comprensible, esta situación repercute directamente en la calidad de los cuidados recibidos por las mujeres y sus recién nacidos.
Propuestas
¿Qué soluciones planteáis para garantizar una asistencia de calidad?
Nos gustaría que las ratios matrona/mujer fuesen iguales y se calcularan de la misma manera para todas las OSI, creándose un cupo específico para la matrona. Que se reconocieran y desarrollaran de igual manera nuestras competencias, dándoles el mismo tiempo e importancia en todas las OSI; lo que se traduciría en la existencia en las agendas de tiempos estipulados para anticoncepción, climaterio, lactancia… unificándose los servicios en todas las OSI.
Que se concibiese a la matrona como un agente de prevención primaria en los centros de salud, permitiéndonos crear espacios para educar y prevenir gracias a la información y a los conocimientos sobre los ciclos vitales de la mujer y los cuidados específicos de ésta. Y que en toda la atención hospitalaria se dotase a las unidades de suficientes matronas para atender a las mujeres en todo su proceso, desde el ingreso hasta el alta.
Desde Osakidetza han manifestado su voluntad de diálogo, ¿se están dando pasos para encauzar la situación?
En este momento el diálogo con Osakidetza se está produciendo. Tras una primera reunión que mantuvimos con la dirección, en la que pudimos exponer muchas de nuestras preocupaciones y demandas, se ha creado un grupo de trabajo para analizar más detenidamente la situación y valorar las posibles soluciones.
Es muy pronto para saber cómo se va a concretar todo lo hablado, pero confiamos en que las situaciones más graves como la gestión de la falta de cobertura de las ausencias o las ratios matrona/mujer se establezcan y definan cuanto antes, para garantizar una atención igualitaria en toda Euskadi. En la reunión mantenida con Osakidetza las matronas mostramos toda nuestra disposición y voluntad para mejorar la atención a las mujeres.
En cuanto al relevo generacional de las matronas en Euskadi, ¿está garantizado?
Es muy difícil garantizar con holgura un relevo generacional cuando ha habido un vacío de formación y cuando, durante tanto tiempo, no se han tomado las medidas adecuadas, como que durante años las integrantes de las promociones de residentes de matrona en Euskadi se han contado con los dedos de una mano. Actualmente, se forman 24 enfermeras durante dos años en Euskadi, 8 en Gipuzkoa.
Por ello, solicitamos a Osakidetza una planificación de los recursos humanos más optimizada, donde las EIR vean atractivo quedarse en Euskadi y seguir ejerciendo de matronas. No son pocas las que después de dos años de formación, viendo la precariedad de los contratos ofrecidos, deciden volver a la enfermería.
¿Os gustaría lanzar algún mensaje a vuestras compañeras en Gipuzkoa?
Nos gustaría que todas las matronas estuviésemos unidas para poder revindicar una mejoría en nuestras condiciones laborales ya que éstas se traducen directamente en una mejor atención a las mujeres. No podemos permitir que el desánimo, el día a día, la sobrecarga de trabajo… se apoderen de nosotras. La vocación brota como una semilla, pero es importante regarla y cuidarla para que la atención que prestamos sea exquisita y nazcan de ella los cuidados que la población precisa y reclama. Es necesario seguir disfrutando y cuidando de nuestra profesión para poder acompañar a las mujeres como se merecen.
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